5.2 脑神经的分布
5.2.1 嗅神经 嗅神经属内脏感觉神经，约为20多条，由鼻腔粘膜嗅部内嗅细胞的中枢突集聚而成，穿筛孔入颅腔，终于嗅球，传导嗅觉冲动。
5.2.2 视神经 视神经属躯体感觉神经，由眼球视网膜节细胞的轴突组成，自眼球向后内侧行于眶内，经视神经管入颅腔，与对侧神经组成视交叉（不完全交叉），传导视觉冲动。
视神经为三层被膜所包裹。此三层膜由三层脑膜延续而来。
5.2.3 动眼神经 动眼神经含躯体运动和内脏运动（副交感）两种纤维。躯体运动纤维发自中脑的动眼神经核，副交感纤维发自中脑的动眼神经副核。两种纤维并行一起自中脑的脚间窝穿出，向前经眶上裂入眶内。其躯体运动纤维支配提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌。副交感纤维进入视神经外侧的睫状神经节内换神经元，由此节发出的节后纤维入眼球内支配瞳孔括约肌及睫状肌，使瞳孔缩小和调节晶状体的厚度。
一侧动眼神经损伤，出现上述所支配的肌瘫痪，于是眼睑下垂、眼外斜视以及瞳孔开大和瞳孔对光反射消失。
5.2.4 滑车神经 滑车神经属躯体运动神经，起自中脑内的滑车神经核，由下丘下方出脑，绕大脑脚外侧向前经眶上裂入眶内，支配上斜肌。
5.2.5 三叉神经 三叉神经为混合性神经，是最粗大的脑神经，含有躯体感觉纤维和躯体运动纤维。躯体感觉纤维是三叉神经节细胞的突起。该神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端，内含假单极神经元，其中枢突进入脑桥止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核，周围突出三叉神经节组成3支。第1支称为眼神经，第2支称为上颌神经，第3支称下颌神经。
三叉神经的躯体运动纤维发自脑桥的三叉神经运动核，出脑桥后紧贴三叉神经节下面经过，进入下颌神经内。所以眼神经和上颌神经为感觉性神经，而下颌神经为混合性神经。
（1）眼神经 感觉性在三支中最小，经眶上裂入眶，分布于泪腺、眼球、结膜、部分鼻腔粘膜以及上睑、鼻背和额顶部的皮肤，司理感觉。
眼神经的一个终支，名为眶上神经，它沿眶上壁下面前行，经眶上切迹（或孔)分布于额顶部皮肤。
（2）上颌神经 也为感觉性，穿圆孔出颅后经眶下裂入眶内，延续为眶下神经，继沿眶下壁的眶下沟、眶下管前行出眶下孔至面部，分成数支，分布于睑裂与口裂之间的皮肤。上颌神经在穿出眶下孔以前，沿途分支至上颌窦和鼻腔的粘膜以及上颌牙齿和牙龈等处。
（3）下颌神经 是三支中最大的分支，含有躯体感觉和躯体运动两种纤维，经卵圆孔出颅后分出许多分支。躯体感觉纤维主要分布于下颌牙齿和牙龈、颊和舌前2/3的粘膜，以及耳颞部和口裂以下的面部皮肤。躯体运动纤维支配咀嚼肌运动。
[1]舌神经 呈弓形向前入舌内，分布于舌前2/3粘膜，受理一般感觉。
[2]下牙槽神经 在舌神经的后方，经下颌孔入下颌管内，分支管理下颌牙齿和牙龈的感觉，其终支自颏孔浅出，称颏神经，分布于口裂以下的面部皮肤。
5.2.6 展神经 展神经属躯体运动神经，自脑桥的展神经核发出，在脑桥与延髓的沟中出脑，前行经眶上裂入眶，支配外直肌。展神经受损时，眼球不能外展而出现内斜视。（图10-78，图10-79，图10-80，图10-81）
图10-78，图10-79，图10-80，图10-81
5.2.7 面神经 面神经属混合性神经。其大部分纤维为躯体运动纤维。此种纤维起自脑桥的面神经核，在脑桥与延髓间沟的外侧部出脑，进入内耳门，穿过内耳道底入颞骨之内由茎乳孔出颅，向前进入腮腺分支交织成丛。自丛发支出腮腺前缘向上、向前及向下作扇形分支支配面部表情肌。
5.2.8 前庭蜗（位听）神经 前庭蜗神经属躯体感觉神经，分为传导平衡觉和听觉的两部纤维。
5.2.9 舍咽神经 舌咽神经为混合性神经，含有内脏感觉、躯体运动和内脏运动副交感的纤维，三种纤维一起在延髓侧面出入脑，经颈静脉孔出入颅。
5.2.10 迷走神经 迷走神经为混合性神经，是脑神经中行程最长、分布范围最广的神经。主要包括有内脏运动副交感、内脏感觉和躯体运动纤维。副交感纤维是迷走神经中的主要成分，它起自延髓的迷走神经背核，管理咽、喉的腺体分泌以及胸、腹腔器官的运动和腺体分泌。内脏感觉纤维是迷走神经下神经节（在颈静脉孔下方）假单极神经元的突起。其中枢突入孤束核，周围突分布到咽、喉及胸、腹腔器官，司理内脏感觉。躯体运动纤维起自疑核，支配咽肌、喉肌的运动。
迷走神经各种纤维在延髓的外侧组成一干，经颈静脉孔出颅，在颈部走在颈内，颈总动脉与颈内静脉之间的后方，经胸廓上口入胸腔，通过肺根的后面沿食管下降。两侧干分支组成食丛。至食管下端，左侧者延续为迷走前干，右侧者延续为迷走后干。两干随食管向下经膈的食管裂孔入腹腔。
（1）迷走神经在胸部的分支
[1]喉返神经 自主干发出后，左侧者勾绕主动脉弓，右侧者勾绕锁骨下动脉。回返向上，行于食管和气管之间的沟中，改称为喉下神经，在甲状腺左、右叶的后方，分布于声门裂以下的喉粘膜和绝大部分喉肌，管理粘膜的感觉和腺体分泌，以及喉肌的运动。此外，喉返神经还分出胸心支与交感神经的分支共同构成心丛。由心丛分支至心和心血管，司理其运动和感觉。
[2]支气管支和食管支 是很多分支。分别与交感神经的分支共同在肺根周围构成肺丛和在食管周围构成食管丛，由丛发支至支气管树和食管，司理其平滑肌运动和粘膜感觉以及腺体的分泌。
（2）迷走神经在腹部的分支
迷走神经入腹腔后，迷走前干发支至胃前壁、肝、胆囊和胆道，迷走后干除发支至胃后壁外，又发支至腹腔干及肠系膜上动脉周围与交感神经纤维交织一起，形成腹腔丛。由此丛再分出许多分丛，随动脉的分支行走至肝、胰、脾、肾和肾上腺以及腹腔内结肠左曲以上的消化管等，管理器官的平滑肌运动和粘膜感觉以及腺体分泌。
5.2.11 副神经 副神经为躯体运动神经，发自副神经核，在延髓侧面出脑。与舌咽、迷走神经一起由颈静脉孔出颅，行向后下方分布于胸锁乳突肌及斜方肌。此神经受损时，患者下垂，面不能转向对侧。
5.2.12 舌下神经 舌下神经为躯体运动神经，发自延髓的舌下神经核，由延髓锥体外侧出脑，经舌下神经管出颅腔，支配舌肌。一侧舌下神经损伤，患侧舌肌瘫痪萎缩，伸舌时，舌尖偏向患者。（图10-82，图10-83，图10-84，图10-85，图10-86，图10-87）
图10-82，图10-83，图10-84
图10-85，图10-86，图10-87
