(3)半球内侧面的沟和回 上述的额、顶、颞、枕四叶均可在半球内侧面见到。中央前、后回自半球上外侧面延续到半球内侧面的部分,称为中央旁小叶。从胼胝体的后方,有一沟呈凸向上的弓形走向枕叶的后端,为距状沟。此沟中部与顶枕沟相遇。在颞叶紧紧围靠于中脑外侧面前后走行的回,称为海马旁回。海马旁回的前端弯成钩形,称为钩。
4.4.2大脑半球的内部结构 每个半球表面被覆一层灰质,称为大脑皮质。皮质的深方,为白质,又称大脑髓质。髓质内埋有左右对称的空腔和灰质团块。前者为侧脑室,后者为基底核。
(1)大脑皮质
[1]大脑皮质的结构和分区 大脑皮质由无数大小不等的神经细胞和神经胶质细胞以及神经纤维所构成。人大脑皮质的表面积约为2200平方厘米,1/3露在表面,2/3在沟的底和壁上。
皮质的神经元和神经纤维均分层排列,大部脑区可分为六层,但在不同部位,其各层的厚薄、纤维的疏密以及细胞的分布情况都不相同,这是与不同部位皮质具有不同的功能相连系的。学者们依据皮质各部的细胞和纤维构筑,将全部皮质分为数十区。
大脑皮质神经元之间,形成复杂而广泛的的神经环路,突触连接极多。由于它们联系的复杂性和广泛性,使皮质具有高度分析和综合的能力,从而构成了思维活动的物质基础。
[2]大脑皮质的功能定位 通过实验和临床观察,在人的大脑皮质已确定许多功能区,又称中枢。重要者如下:
1)躯体运动中枢 使随意运动的最高中枢。在中央前回和中央旁小叶前部。它有以下特点:[1]对骨骼肌的支配是交叉性的,即支配身体对侧骨骼肌的随意运动。但这种交叉性质不是绝对的,例如头面部的肌多数由双侧皮质支配。[2]有一定的局部定位关系,即中央前回上部及中央旁小叶前部支配下肢肌的运动:中央前回中部支配上肢、躯干肌的运动;下部支配头颈部肌的运动。因此,它与身体各部的关系,好象一个头在下脚在上的倒置人形。但头面部的投影依然是正立的。
2)躯体感觉中枢 位于中央后回及中央旁小叶的后部(1、2、3区)。此中枢接受躯体浅、深感觉的冲动。其特点是:[1]感觉传入的皮质投射是交叉性的,即左侧的感觉冲动投射到右侧的大脑皮质相应区域,右侧的感觉冲动投射到左侧大脑皮质相应区域。[2]感觉传入皮质投射是倒置的,即下肢代表区在中央后回上部及中央旁小叶后部;上肢和躯干代表区在中间;头颈部代表区在中央后回下部。但头面部代表区内部安排是正立的。
3)视觉中枢 在枕叶内侧面的距状沟上下(17区)。
4)听觉中枢 在外侧沟下壁上的颞横回(41、42区)。每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动,因此,一侧听觉中枢受损,不致引起全聋。
5)运动性语言中枢 在额下回后1/3处(44区),称布洛卡(Broca)回。如此中枢受损,与说话有关的肌虽未瘫痪,但丧失说话能力。临床上称为运动性失语症。语言中枢只在人脑皮质中独有,多在左侧半球上形成。
(2)基底核 是埋藏在大脑白质中的灰质核团,因其位置接近脑的底面,故得此名。其中最主要者是尾状核和豆状核,两者共称纹状体。
[1]尾状核 呈弯弓状,分头、体、尾三部。头部在背侧丘脑的前外侧,体在背侧丘脑的背外侧,尾向前下伸入颞叶。
[2]豆状核 在背侧丘脑的外侧,完全包藏在白质之内。它又被白质分为内、外侧两部分。内侧部色泽较浅,称为苍白球,是纹状体中最古老的部分,称为旧纹状体。外侧部色泽较深,称为壳。豆状核壳和尾状核,在进化上较新,合称新纹状体。
[3]大脑白质 由大量的神经纤维组成。这些纤维可分为三类:
1)联络纤维 为同侧半球皮质各部之间相互联系的纤维。
2)连合纤维 为连接左、右大脑半球皮质的横行纤维,其最主要者为胼胝体。
3)投射纤维 是大脑皮质与皮质以下部位之间的上、下行纤维,其主要通路为内囊。
内囊 是由上、下行纤维密集而成的白质区,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。纤维向上呈放射状联系各叶皮质,向下会聚于大脑脚。在大脑两半球的水平切面上,呈“> <”形。可分为内囊前脚、内囊后脚和内囊膝三部。内囊前脚位于尾状核和豆状核之间;内囊后脚在豆状核与背侧丘脑之间;前后脚相交处,为内囊膝。内囊膝内通过有皮质脑干(核)束;后脚内从前向后主要有皮质脊髓束、丘脑顶叶束(丘脑皮质束)、视辐射和听辐射等。(图10-65,图10-66,图10-67,图10-68,图10-69,图10-70,图10-71,图10-72,图10-73,图10-74,图10-75,图10-76)
图10-65,图10-66,图10-67,图10-68
图10-69,图10-70,图10-71
图10-72,图10-73,图10-74,图10-75,图10-76
5 脑神经
脑神经 共有12 对。
5.1 脑神经的纤维成分
各对脑神经中含有的纤维成分不尽相同,所有脑神经中的纤维成分,可总括为以下四种:
(1)躯体感觉(传入)纤维 将头、面部躯体感受器接受的刺激传递给脑内躯体感觉核。
(2)内脏感觉(传入)纤维 将内脏感觉器接受的刺激传入脑内内脏感觉核。
(3)躯体运动(传出)纤维 细胞体位于脑干躯体运动核,其轴突支配头、颈部许多横纹肌(眼球外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌)。
(4)内脏运动(传出)纤维 脑神经中的内脏传出纤维为副交感纤维。细胞体位于脑干副交感核,其纤维支配平滑肌、心肌和腺体。(图10-77)
图10-77













