[3]脊髓丘脑束 也称脊髓丘系,包括脊髓丘脑前、侧两束。由脊髓向上,至延髓两束合并走在内侧丘系背外侧,经过脑干各部,上行到背侧丘脑。
[4]三叉丘系 发自对侧的三叉神经脑桥核和脊束核,在脊髓丘脑束内侧并行大背侧丘脑。
(3)脑干的网状结构 脑干内部除上述各种神经核和纤维束外,在脑干中央区域,还有较分散的神经纤维纵横穿行交织成网。网眼内散在有神经细胞。这个区域称为网状结构。脑干的网状结构向上延伸到背侧丘脑,向下延伸到脊髓上部的外侧索中。网状结构具有广泛的联系和重要的功能。(图10-52,图10-53,图10-54,图10-55,图10-56,图10-57)
图10-52,图10-53
图10-54,图10-55,图10-56,图10-57
4.2 小脑
4.2.1 小脑的位置和外形 小脑在颅后窝内。上面较平坦,下面凸隆,但下面中间部凹陷,容纳延髓。小脑的中间部很窄,卷曲如环,称为小脑蚓。两侧部膨大,称为小脑半球。小脑半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起部分,称为小脑扁桃体。小脑扁桃体靠近枕骨大孔,颅内压增高时,小脑扁桃体可被挤入枕骨大孔内,压迫延髓而危及生命。临床称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。
4.2.2 小脑的内部结构 小脑的表层为灰质,称为小脑皮质,内部为白质,称为小脑髓质。白质内埋有几对灰质块称为中央核。其中最大者为齿状核。(图10-58,图10-59,图10-60)
图10-58,图10-59,图10-60
4.3 间脑
间脑位于中脑的前上方,除腹面一部分露于表面之外,其它部分全被大脑半球掩盖。间脑的外侧壁与半球愈合。间球中间有一矢状的裂隙,叫第三脑室。它向下通中脑水管,在上方的两侧经室间孔通大脑半球内的侧脑室。 间脑主要分为背侧丘脑、后丘脑和下丘脑三部,每部内含许多核团。
4.3.1 背侧丘脑 通称丘脑,是一对卵圆形的灰质团块。内侧面作成第三脑室侧壁一部分;外侧紧贴大脑半球的内囊;前下方邻接下丘脑,两者间借第三脑室侧壁上的下丘脑沟为界。
背侧丘脑是皮质下高级感觉中枢。来自全身的躯体浅、深感觉都是先到背侧丘脑中继之后,才到大脑皮质。一侧背侧丘脑损伤可引起对侧半身的感觉障碍。
4.3.2 后丘脑 包括两对小隆起,在每侧背侧丘脑后端的外下方。分别叫内侧膝状体和外侧膝状体。内侧膝状体接受听觉纤维,外侧膝状体接受视束纤维。因此,内、外侧膝状体分别是听觉、视觉的传导中继站内、外侧膝状体发出纤维分别放射到大脑颞、枕叶皮质。
4.3.3 下丘脑
(1)下丘脑的位置和形态 下丘脑位于间脑下丘脑沟以下,作为第三脑室的侧壁和下壁各一部分。从脑底面看,下丘脑在视交叉、视束与大脑脚之间。视交叉后方,有单一的细蒂,称为漏斗,其下端连垂体。后者是重要的内分泌腺。
在下丘脑的全区内,含有许多核团,其中以视交叉上方的视上核和脑室旁壁内的室旁核界限最清楚,细胞最大,均属神经分泌性核团。(图10-61,图10-62,图10-63,图10-64)
图10-61,图10-62,图10-63,图10-64
4.4 大脑
大脑由左右大脑半球构成。人的大脑半球高度发展,它笼盖了间脑、中脑和小脑的上面。左右半球间的大脑纵裂,裂底有连接两半球的横行纤维,称为胼胝体。
4.4.1 大脑半球的外形 大脑半球表面凸凹不平,布满深浅不同的沟。沟与沟之间的隆起称为大脑回。每个半球可分上外侧面、内侧面和下面(底面)。
(1)大脑半球的分叶 每个半球以三条主要的沟为界分为五叶。
[1]三条沟 是中央沟、外侧沟和顶枕沟。
1)中央沟 起自半球上缘中点稍后方(起始处稍转至内侧面),向前下斜行于半球上外侧面。
2)外侧沟 起自半球的下面,转到上外侧面行向后上方。
3)顶枕沟 位于半球内侧面的后部,由前下走向后上,并略转至半球上外侧面。
[2]五个分叶 是额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。
1)额叶 在外侧沟以上和中央沟以前。
2)顶叶 在中央沟与顶枕沟之间。
3)枕叶 在顶枕沟以后的部分。
4)颞叶 在外侧沟以下的部分。
5)岛叶 在外侧沟的深处。
(2)半球上外侧面的沟和回
额叶的上外侧面上有中央沟平行的中央前沟,二者之间的回为中央前回。自中央前沟向前走出上、下两条略与半球上缘平行的沟。下沟以下,称为额下回。
在顶叶上有与中央沟平行的中央后沟,二者之间的回为中央后回。
在颞叶,于外侧沟的下壁上有两个短而横行的回,称为颞横回。









