1 概述
1.1感觉器的组成极其基本功能
感觉器包括视器、前庭蜗器、味器和嗅器等。它能接受人体内、外环境的特定刺激,并将刺激转化为神经冲动,通过一定的传导途径,传导到大脑皮质的特定部位而产生相应的感觉。本章只讲述视器和前庭蜗器。
2 视器
视器即眼,是人体重要的感觉器官,能感受光波的刺激。它由眼球及眼副器两部分组成。
2.1眼球
眼球位于眶的前部,是视器的主要部分,后方由视神经经连于间脑。眼球由眼球壁及其内容物所组成。
2.1.1眼球壁 从外至内,由眼球纤维膜、眼球血管膜和视网膜三层构成。
(1)眼球纤维膜 由坚韧的致密结缔组织构成,可分为角膜和巩膜两部分。
[1]角膜 占眼球纤维膜0000的前1/6,无色透明,前面微凸,后面凹陷,有屈光作用。角膜周缘与巩膜前缘相接。
角膜内无血管,但含有丰富的感觉神经末梢,故感觉敏锐。
[2]巩膜 占眼球纤维膜的后5/6,为白色坚韧不透明的膜,有维持眼球形态和保护眼球内容物的作用。巩膜后方有视神经穿过,并与视神经鞘相延续。
巩膜与角膜交界处,其深面有一环形的巩膜静脉窦,为房水流归静脉的途径。
(2)眼球血管膜 薄而柔软,含有丰富的血管和色素细胞,形成眼的暗箱。此膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部。
[1]虹膜 是眼球血管膜的最前部,国人多为棕色。中央有一圆形的瞳孔,为光线入眼的通路,在活体通过角膜可看见虹膜和瞳孔。在虹膜与角膜交角处,构成虹膜角膜角隙,为房水流入巩膜静脉窦的通道。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌:一为环绕瞳孔周围的称为瞳孔括约肌,受副交感神经支配,收缩时瞳孔缩小;另一种为放射状排列的称为瞳孔开大肌,受交感神经支配,收缩时瞳孔开大。
[2]睫状体 是眼球血管膜的环形增厚部分,在虹膜的后方,由睫状体发出睫状小带与晶状体相连。睫状体内有平滑肌,称睫状肌,受副交感神经支配。该肌收缩和舒张,可松弛和拉紧睫状小带,以调节晶状体的曲度。
[3]脉络膜 占眼球血管膜的后方大部,贴于巩膜的内面。前方连于睫状体,后方有视神经穿过。此膜有营养眼内组织并吸收眼内分散光线等作用。
(3)视网膜 是眼球壁的最内层,由前向后可分为三部,即虹膜部、睫状体部和视部,前二部分物感光作用。视部最大,贴在脉络膜的内面,有感光作用。
视网膜后部又称眼底,有一圆形隆起,称为视神经盘(视神经乳头),是视神经起始和视网膜中央动、静脉出入处。此处不能感光,故称盲点。在视神经盘的颞侧约3.5mm处,有一黄色区域,称为黄斑,其中央为一凹陷,称为中央凹,是感光最敏锐的地方。
视网膜的组织结构,可简略的分为内、外两层。外层为单层色素上皮,内层由三层神经细胞组成:[1]最外层为视锥细胞和视杆细胞,是紧靠色素上皮的感光细胞;[2]中层为双极细胞;[3]最内层为神经节细胞。光线进入眼球首先由感光细胞接受刺激,然后将神经冲动传给双极细胞,再传至节细胞,最后由节细胞的轴突组成视神经传导到脑。
2.1.2眼球的内容物 包括房水、晶状体和玻璃体。这些结构和角膜一样都是透明,无血管,具有屈光作用,共同组成眼的屈光系统,使物体在视网膜上映出清晰的物象。
(1)房水 是无色透明循环流动的液体,充满于眼房内。眼房是角膜与晶状体之间的空隙,被虹膜分隔为眼球前房和眼球后房。房水由睫状体产生,自眼球后房经瞳孔到达眼球前房,然后经虹膜角膜角隙入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉,此过程为房水循环。
房水除具有屈光作用外,还有营养角膜和晶状体以及维持眼内压的作用。若房水循环受阻,则引起眼内压增高,视力受损,临床上称为青光眼。
(2)晶状体 位于虹膜和玻璃体之间,为具有弹性呈双凸镜状的透明体,无血管和神经。晶状体借睫状小带与睫状体相连。视近物时,睫状肌收缩,睫状小带松弛,晶状体因本身的弹性回缩而变厚,屈光能力增强,使进入眼球的物象能聚焦于视网膜上。视远物时,睫状肌松弛,睫状小带被拉紧,使晶状体变薄,屈光能力减弱,物象仍聚焦于视网膜上。
在临床上若晶状体发生混浊,影响视力,则称为白内障。
