1 概述
内分泌系总指全身内分泌腺而言,是神经系以外的另一重要功能调节系统。内分泌腺可归纳为两大类:一类是在形态结构上独立存在肉眼可见者,称为内分泌器官,如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺和肾上腺等;另一类为分散存在于其他器官组织中的内分泌细胞团,称为内分泌组织,如胰腺内的胰岛,睾丸内的间质细胞和卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞等。
内分泌腺无排泄管,又称为无管腺。其分泌物称为激素,直接进入血液或淋巴,借循环系输送至全身,主要调节机体的新陈代谢、生长发育或生殖功能等。本章只讲述内分泌器官。内分泌组织和其功能将分别在组织学和生理学等叙述。
1.1甲状腺
甲状腺是不成对的腺体,为棕红色,呈“H”形,由左、右两叶和连续两叶的甲状腺峡组成。有时从甲状腺峡向上伸出一条细长的腺组织,称为锥状叶。
甲状腺位于颈前部,其峡部多位于第2-4气管软骨环前面,左、右叶贴于喉下部和气管上部两侧。临床急救进行气管切开术时,应尽量避开甲状腺峡。甲状腺前面有舌骨下肌等遮盖,后方有颈总动脉、迷走神经和颈内静脉等。
1.2甲状旁腺
甲状旁腺呈扁卵圆形,棕黄色,如绿豆大的小腺体。一般有上、下两对,均贴附于甲状腺左、右叶的后缘或埋藏于甲状腺组织中。
1.3肾上腺
肾上腺左、右各一,呈黄色,位于两肾的上端。左侧者近似半月形,右侧者呈三角形。腺实质可分为外层的皮质和内部的髓质,两者的结构和所分泌的激素均不相同。
1.4垂体
垂体是不成对的腺体,呈卵圆形,女性大于男性,妊娠期更为明显。它位于颅中窝的垂体窝内,借漏斗连于下丘脑,可分为前、后两叶,前、后叶的功能完全不同,前叶为腺垂体,后叶为神经垂体。
1.5松果体
松果体位于背侧丘脑的内上后方。在儿童7-8岁时最为发育,以后逐渐萎缩退化,腺细胞减少,结缔组织增生。
1.6胸腺
胸腺位于胸腔前纵隔的上部内,在胸骨柄和肋软骨之后,可分为大、小不等的左、右两叶。胸腺在新生儿约为10-15克;随着年龄继续增大,至青春期重约25-40克;以后逐渐退化和萎缩,被脂肪组织所代替。(图8-1,图8-2,图8-3,图8-4,图8-5,图8-6)
图8-1,图8-2,图8-3
图8-4,图8-5,图8-6






