2.5.7 下肢动脉
（1）股动脉 在腹股深面接续髂外动脉，其内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。股动脉下行经股三角穿到腘窝移行为腘动脉。
股动脉的主要分支有股深动脉。它行向后内下方，分支营养大腿诸肌。
（2）腘动脉 在腘窝深部下行，到腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉分支主要分布到膝关节及其周围的肌。
（3）胫后动脉 是腘动脉终支之一，走在小腿后群肌伸深、浅两层之间，向下经内踝与跟腱之间到足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布到小腿肌后群、外侧群和足底肌。
（4）胫前动脉 自腘动脉发出后，向前穿过小腿两骨之间到小腿肌前群之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。胫前动脉分支分布到小腿肌前群。
（5）足背动脉 即祖国医学中所论述的“趺阳脉”。在踝关节前方接续胫前动脉，经拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间向前行，其分支分布到足背及足底。（图7-47，图7-48，图7-49，图7-50，图7-51，图7-52）
图7-47，图7-48，图7-49，图7-50，图7-51，图7-52
2.6 体循环的静脉
静脉始于毛细血管，最后注入右心房，在血液循环中起导血回心的作用。静脉管壁较薄，管腔比相应的动脉大。静脉壁内面具有静脉瓣，顺血流开放，逆血流关闭，可防止血液倒流。人体凡受重力影响较大、血液回流比较困难的部位，静脉瓣就多，反之则瓣膜甚少或完全无瓣膜。如四肢，尤其是下肢的静脉，瓣膜甚多，而头颈部和胸部的静脉，大多数无瓣。
体循环的静脉可分为浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下组织内，故又称皮下静脉。深静脉走在深筋膜的深面或体腔内，多与动脉伴行，收集血液的范围与伴行动脉的分布区域基本一致。浅静脉最后都注入深静脉。
体循环静脉可分为心静脉系、上腔静脉系和下腔静脉系。
2.6.1 上腔静脉系 上腔静脉是一条粗而短的静脉干，由左、右头臂静脉汇合而成，并有奇静脉注入。在主动脉升部的右侧垂直下降，注入右心房。上腔静脉收集头、颈、胸部和上肢的静脉血。
头臂静脉又称无名静脉，左、右各一，左侧者略长。左、右头臂静脉分别在同侧胸锁关节后方由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。
（1）头颈部的静脉 可分为颈深部的颈内静脉和颈浅部的颈外静脉。
[1]颈内静脉 比颈外静脉粗大，在颈静脉孔处接续颅内的乙状窦，在颈内动脉和颈总动脉外侧下行，到胸锁关节后方与同侧的锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉收纳颅内、外和颈部器官的静脉血。
1）颅内属支 为硬脑膜窦及注入窦内的静脉。它们收集脑膜、脑、视器、前庭蜗器和颅骨等处的静脉血，最后经乙状窦续于颈内静脉。
2）颅外属支 收集舌、咽、甲状腺、头面部和颈部的静脉血，主要有：
面静脉 在眼内眦处起自内眦静脉，伴有动脉下行，到下颌角下方与下颌后静脉前支汇合成一干，注入颈内静脉。
下颌后静脉 由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成，下行达腮腺下端分为前、后两支：前支向前下方与面静脉汇合，后支与耳后及枕部的静脉汇合成颈外静脉。颞浅静脉和上颌静脉均收纳同名动脉分布区域的静脉血。
[2]颈外静脉 由耳后和枕部的静脉与下颌后静脉的后支于下颌角附近汇合而成。该静脉沿胸锁乳突肌浅面下行，注入锁骨下静脉。颈外静脉在活体上可隔皮透见，临床上儿科常经此静脉注射药物、输液和采血等。在右心衰的病人，因体循环静脉血流受阻，易见颈外静脉怒张现象。
（2）锁骨下静脉 在第1肋外缘处续接腋静脉，向内侧横过第1肋上面到胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉主要收集上肢及颈浅部的静脉血。
（3）上肢的静脉 有浅、深两种。
[1]浅静脉 手的浅静脉主要在手背形成手背静脉网。由此静脉网再逐渐汇合成两条大的静脉，即头静脉和贵要静脉。
1）头静脉 起自手背静脉网的桡侧部，到桡腕关节上方转到前臂屈侧，沿前臂桡侧及肱二头肌外侧沟上升，经三角肌与胸大肌之间，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
2）贵要静脉 起自手背静脉网的尺侧部，逐渐从手背转到前臂的屈侧，沿前臂尺侧及肱二头肌内侧沟上升，到臂的中部，穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。
3）肘正中静脉 位于肘窝部的皮下，一般有一条，自头静脉向内上方连到贵要静脉，但该静脉变异较多。临床上常在肘窝部的皮下浅静脉进行输液、抽血或注射药物等。
[2]深静脉 上肢的深静脉与同名动脉伴行，在臂部以下每条动脉有两条静脉伴行，到腋窝合成一条腋静脉。腋静脉上续为锁骨下静脉。
（4）胸部的静脉 主要有奇静脉和胸廓内静脉
[1]奇静脉 沿胸椎体右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，过右肺根上方注入上腔静脉。奇静脉主要接受右侧肋间后静脉、半奇静脉，食管静脉和支气管静脉等。
1）半奇静脉 沿胸椎体左侧上升，横过脊柱前方注入奇静脉。它收集左侧下部的肋间后静脉和副半奇静脉的血液。
2）副半奇静脉 接受左侧上部的肋间后静脉血液，形成一条纵行的静脉，沿着胸椎体左侧下行，注入半奇静脉。
[2]胸廓内静脉 由腹壁上静脉向上延续而成，与同名动脉伴行上升，注入头臂静脉。（图7-53，图7-54，图7-55，图7-56，图7-57，图7-58）
图7-53，图7-54，图7-55，图7-56，图7-57，图7-58
