1 概述
1.1生殖系的组成及其基本功能
生殖系包括男性生殖器和女性生殖器。生殖系的基本功能是产生生殖细胞,繁殖后代和分泌性激素以维持性的特征。
2 男性生殖器
男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体。 睾丸是产生男性生殖细胞(精子)和分泌男性激素的生殖腺;输精管道是输送精子并将其排出体外的管道,包括附睾、输精管和射精管等;附属腺体有精囊腺和前列腺。它们的分泌物与精子共同组成精液,并对精子具有营养和促进其活动力的作用。男性外生殖器包括阴囊和阴茎。(图6-1)
图6-1
2.1男性内生殖器
2.1.1睾丸
睾丸位于阴囊内,左、右各一。
(1)形态 睾丸呈扁卵圆形,表面光滑,分为内、外侧面,前、后两缘和上、下两端。后缘有血管、神经和淋巴管出入。
(2)结构 睾丸表面有一层坚厚的致密结缔组织膜,称为睾丸白膜。睾丸后缘的白膜增厚,伸入睾丸内部并发出一些小隔,呈放射状展开,将睾丸实质分隔为许多锥形的睾丸小叶。每一睾丸小叶由精曲小管盘曲而成。各小叶中的精曲小管在在接近睾丸后缘处互相交织成网,并从网发出12-15条睾丸输出小管,穿出睾丸后缘的上部,进入附睾头部。精曲小管的上皮是精子发生的部位。精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的细胞,称为间质细胞。 (图6-2,图6-3,图6-4)
图6-2,图6-3,图6-4
2.1.2附睾 附睾紧贴睾丸的上端和后缘。可分为三部:上端膨大称为附睾头; 中部扁圆, 称附睾体;下端较细, 称附睾尾。
附睾表面也有一层白膜。附睾头由睾丸输出小管弯曲蟠绕而成,各输出小管的末端汇入一条附睾管。附睾管很长,向下方迂回曲折,构成附睾体和附睾尾。附睾尾的末端向后上方弯曲,则成为输精管。
附睾有储存精子的功能,还分泌液体供给精子营养,促进精子继续发育成熟,并增强其活动力。附睾为男性生殖器结核病好发处,在病变部位往往出现硬结。
2.1.3输精管和射精管
(1)输精管 是附睾的直接延续,长约50cm。输精管的行程较长,初沿睾丸后缘及附睾内侧上升,参与组成精索。此段在进入腹股沟管浅环以前,位置比较表浅,容易触及,呈圆索状,具有一定的坚实感,常为施行输精管结扎术的部位。输精管经腹股沟管进入盆腔,立即弯向内下方,经输尿管末端的前上方至膀胱底部,两侧输精管逐渐接近,其末端与精囊腺排泄管会合。
精索是柔软的圆索,由腹股沟管深环延至睾丸上端。精索的主要成分为输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等,其外面有被膜包裹。
(2)射精管 由输精管末端与精囊腺排泄管汇合而成。从前列腺底穿入前列腺实质,末端开口于尿道前列腺部。
2.1.4精囊腺 精囊腺位于膀胱底与直肠之间,在输精管未端的外侧。是一对长椭圆形的囊状器官,表面凹凸不平,下端为排泄管,与输精管未端汇合成射精管。精囊腺分泌的弱碱性液体成为精液的一部分。
2.1.5前列腺 前列腺为不成对的实质性器官,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部。其形状和大小均似前后稍扁的栗子。上端宽大,下端尖细,体的后面较平坦,贴近直肠,可经直肠指诊触及。前列腺由腺组织、平滑肌各结缔组织构成。前列腺的排泄管细小,数目较多,均开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺分泌弱碱性的液体是精液的主要组成部分。(图6-5,图6-6)
图6-5,图6-6






