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发光免疫检测技术的临床应用及其应注意的问题
作者:杨晓林 来源:生物秀 时间:2008-5-20

    使用商品化发光免疫分析产品可能遇到的几个问题
    与以往方法(放免等)在检测指标的正常值及临床意义上的差异。
              如:免疫源性胰岛素与真胰岛素、HCG、性激素等
    采用不同的单抗或多抗时检测结果也有较大差异。
            (单抗特异性好,受干扰小,因此测值低)
    不同厂家产品测定结果之间一致性差(未与国家标准品比对)。
    所使用的内建标准曲线结合校正的方法不尽完善。
    部分产品不显示原始数据,无法监控其准确性。

    免疫分析结果的干扰因素

    同一干扰因素对不同检测方法的不同影响

    使用商品化发光免疫分析产品必须做好的几个工作
    在厂家提供的数据基础上,自行建立正常参考值系统。
    明确各个试剂盒的特异性及交叉反应情况
    如:小分子激素之间,以及与自身前体或代谢物之间的交叉胰岛素与C-肽、胰岛素原之间的交叉FSH、LH、HCG之间的交叉。
    充分利用现有国标参考品校正结果(注意防腐剂干扰)(可以从国家药品生物制品检定所或临床检验中心得到)自行建立多点质控(2-3点)监控每次实验的准确性。
    尽可能避免干扰因素
      采样:清洁样品管(防止还原剂干扰)、不使用酶抑制剂、及时送检
      实验室:恒温、避免强光和强磁场、严格操作规程、及时维护、报修

    正常值参考的意义及灰色区域的存在

    自身基础数据——最佳“正常参考值”

    检验医师给临床所提供的一切服务仅限于
    保证检验结果准确性的
    对该检验项目或其检验结果普遍意义的解释

    建立和完善实验室面向临床大夫乃至患者的咨询制度
    不要试图替临床大夫为某一具体病例作出最终诊断

    化验结果与临床不符的原因

    常见临床免疫检测指标的意义及其限制因素
    下丘脑-垂体-内分泌轴及其调节关系

    类固醇激素的合成


    甲状腺功能指标评价

    生长激素(GH)
    其生理作用需要通过生长介素(SM)介导
    SM也称胰岛素样生长因子(IGF),主要在肝脏及多种GH靶细胞合成
    SM-C即IGF I,结构与胰岛素有近一半的氨基酸残基相同。

    胰岛素

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