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临床实验室安全准则(Guidelines for Clinical Laboratory Safety)
作者:佚名 来源:生物秀 时间:2007-12-15

    下列情况应使用正压、自给式呼吸器:⑴有害气体的性质不明;⑵氧气含量低于19.5%;⑶存在有不易察觉的有害气体;⑷吸入的污染气体会立即对生命和健康造成威胁;⑸紧急处理危险物质的事故时。
    在有可能需要做复苏治疗的地方,应准备一次性口对口式复苏包或其他相关的通气装置。
    1.13 移液:实验室中禁止用口移液,应使用助吸器具。
    1.14 锐利物品:谨慎处理针头、解剖刀和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上。一次性注射器上的针头用后不要取下。锐利物品应立即放置在不易刺破的容器内,在完全装满之前就应及时丢弃。 (生物秀实验频道 www.bbioo.com)
    1.15 隔离措施:接触患者时,实验室工作人员应遵守医院的隔离措施。
    1.16 工作环境:
    1.16.1 “清洁”区和“非清洁”区:根据实验室的具体工作情况由主任选择并确定 “清洁”和“非清洁”工作区,在清洁区和非清洁区之间设“缓冲室”。被指定为“清洁”的区域,则应努力保持清洁,如采取预防措施,防止电话、视频显示器终端、键盘、门柄及其他经常被手或手上的手套触摸的物品的污染,要求工作人员在触摸设备(如计算机键盘及电话的保护罩等)前取下手套,制定仪器设备和工作面的常规消毒和清洁制度和对严重污染的紧急处理措施。
    被指定为“非清洁”的区域,允许戴手套接触所有物品(如电话、门柄、计算机终端和其他物品),所有这些物品的表面都认为是不清洁的。未戴手套的人员如果使用该区域内的电话、计算机终端或其他设备,应该戴上手套,或在使用后立即彻底洗手。为避免使用电话时的“手—脸”接触,最好采用扬声器电话。
    “清洁”和“非清洁”区都应保持整洁。实验台至少应每天清洁一次,如有必要可以多次清洗,用新鲜配制的1:10的次氯酸钠稀释液或合适的含氯消毒剂清洗。在处理溅溢的样品或严重污染的工作面时,应戴上手套和其他个人防护装备,使用相应合适的清洁剂清除所有的溅溢物。
    1.16.2 设备:冰箱、冷冻柜、水浴箱和离心机应该定期清洗和消毒(时间由实验室主任决定),在发生严重污染后应立即进行清洗和消毒。进行清洗、消毒时要戴上手套,穿上工作服或其他合适的防护用品。
    1.16.3 外衣:外衣(实验服、工作服、和围裙)应悬挂在远离散热器、蒸汽管道、供暖装置以及有明火的地方,不要挂在压缩气瓶或灭火器上,也不要挂在门的玻璃隔板上,妨碍视线。“清洁”的和“非清洁”的个人防护服要分开存放。
    1.16.4 垃圾处理:每天至少清理垃圾一次。
    1.16.5 装饰:不得在电灯、灯座或仪器上进行装饰,更不要使用电子装饰物、蜡烛、圣诞树等有引起火灾危险的装饰品。
    1.16.6 个人物品:实验工作区不得存放个人物品,如外套、鞋、水杯、食品和药品等。
    1.16.7 用后的废弃物品:实验工作区内的用后废弃物品存量不要太大。具危险性的液体如酸或碱性液体应放在视平线下。较大的废弃物容器应靠近地面存放,在装备喷洒式消防设备的地方,存放的物品与天花板的距离应保持90cm以上,在未装备喷洒式消防设备的地方,应与天花板保持50cm以上的间距。
    1.16.8 出口通路:实验室的出口和通道必须保持畅通无阻,不准堆放物品、垃圾、装置或设备。安全门必须保持畅通,不得堵塞。防火门前不能堆物,以确保失火时能够自动关闭。
    注意:无论任何时间、何种原因都不得阻塞通往灭火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。
    1.17 玻璃器具:操作玻璃器具时应遵循下述安全规则:⑴不使用破裂或有缺口的玻璃器具。⑵不要用猛力取下玻璃试管上的塞子,粘紧的试管可用刀切开分离。⑶接触过传染性物的玻璃器具,清洗之前,应先行消毒。⑷破裂的玻璃器具和玻璃碎片应丢弃在有专门标记的、单独的、不易刺破的容器里。⑸高热操作玻璃器具时应戴隔热手套。⑹每次换班前,用1:10的次氯酸钠稀释液或其他合适的消毒剂对洗刷玻璃器具的区域进行表面消毒。⑺破碎的玻璃器具只能使用机械装置处理。
    1.18 离心机:
    1.18.1 气溶胶:离心过程中应控制气溶胶的产生在最低水平。
    1.18.2 操作:离心机只有在盖好盖板后,才能启动。
    1.18.3 污染:装标本(血、尿、痰)或易燃液体的离心管,只能在管塞密封后方可离心。
    1.18.4 传染性物品:所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本,都应使用密封的离心管,并在盖紧的离心头或转头中进行。
    1.18.5 清洗:用1:10次氯酸钠稀释液或其他合适的消毒液常规清洗离心机。
    1.18.6 平衡:离心时应保持合适的平衡,以保证离心的顺利进行。
     
    2.防火安全准则
    2.1 建筑要求:
    2.1.1 建在病房区的临床实验室,应采用防火建筑。根据实验室存在的火险因素决定建筑要求。根据存放易燃液体量采用相应的防火墙和防火门。
        独立建筑的实验室按事业性用房建筑进行分级。
    2.1.2 安全出口:面积超过100平方米的实验室应设有安全出口,其中至少有一个安全出口直接通向外出通道。
    下述实验室必需设有备用安全出口:⑴有爆炸危险性的实验室;⑵存放氧气钢瓶或可燃气的钢瓶的房间;
        实验室的出口和通道应保持畅通,不得堆放物品。
    2.1.3 烟雾监测器和警报系统:存放易燃液体的场所和面积较大不易及时发现火情的实验室,都应安装自动烟雾监测器和警报系统。每个检测和报警装置都与总警报系统连接。实验室的任何地方,包括储藏室、盥洗室和暗室都应能听到警报系统的报警。可利用公共广播系统做自动报警系统。
    2.1.4 所有有关建筑的防火设置,都应经当地消防部门审核批准。

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