3 红细胞免疫功能异常与疾病
近年研究证实在某些病理状态下，红细胞的免疫粘附活性可发生改变。Siegel等检查了23名宫颈癌、胃癌和直肠癌患者的红细胞免疫粘附功能，发现这些患者的红细胞粘附抗原-抗体-补体复合物的能力较正常人显著降低。这一资料提示在肿瘤的发展过程中，除可抑制白细胞免疫功能外，还可抑制红细胞的免疫功能。
系统性红斑性狼疮（SLE）、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，是因为患者体内针对自身组织发生免疫反应所致。一般认为，自身免疫病患者的细胞免疫和/或体液免疫功能处于相对增强状态。通过对此类病人红细胞免疫系统的研究结果表明，其免疫功能亦明显增强，且与白细胞免疫系统的功能改变相平行，这可能与自身免疫病患者血清中存在着红细胞C3b受体活性抑制因子有关。
目前认为原发性癫痫和银屑病的发病也与自身免疫有关。郭峰等曾观察到这两种疾病患者的红细胞免疫功能的变化与 SLE 等其它自身免疫病患者是一致的。
另外，再生障碍性贫血的患者，其红细胞的免疫粘附作用降低，可能是由于患者造血功能障碍，所产生的红细胞数量少而且质量低劣，致使红细胞膜上的C3b受体生成不足。慢性布氏菌病患者，其红细胞免疫功能亦降低，致使清除感染因子的能力减弱，这种现象可能是引起该病经久不愈的原因之一。
4 红细胞免疫功能的检测及其临床意义
4.1 红细胞C3b受体的测定
原理：红细胞膜上的C3b受体(CR1)可与补体致敏的酵母菌粘附形成花环( RBC-C3bR花环 )；同时红细胞膜上粘附的IC中C3b分子或抗原补体复合物中的C3b分子可与未致敏的酵母菌的酵母多糖粘附形成花环（ RBC-IC花环 ）。
意义：RBC-C3bR花环率和RBC-IC花环率可作为红细胞天然免疫粘附功能的指标。
（1）若两项指标都低下，判为原发性红细胞免疫功能低下，为红细胞膜C3b受体受到破坏或遗传基因缺陷及其他影响所致。
（2）若RBC-C3bR花环率降低，而RBC-IC花环率增高，则为继发性红细胞免疫功能低下，是由于红细胞CR1上免疫复合物或补体调理的抗原量增加所致。
（3）若这两项指标都上升，判断为红细胞天然免疫功能亢进与紊乱。
4.2 红细胞CR1数量的测定
4.2.1 红细胞CR1密度相关基因多态性测定方法
DNA提取
↓
PCR扩增
↓
限制性片段长度多态性酶切分析（RFLP分析）
↓
琼脂糖凝胶电泳
4.2.2 红细胞CR1流式细胞仪测定方法
原理：单个红细胞CR1数量比白细胞CR1低，为了提高试验的敏感度，采用间接免疫荧光染色法流式细胞仪检测技术。用鼠抗人红细胞CR1单抗与一定量待测纯红细胞数反应洗涤，再加羊抗鼠IgG荧光标记抗体反应洗涤后，上流式细胞仪测定，算出荧光染色红细胞平均强度，为红细胞CR1数量指标。
