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特殊染色技术的应用
作者:未知 来源:生物秀 时间:2006-10-18

       (11)淋巴结病变的判断:
        a.良性滤泡性反应性增生与滤泡性淋巴瘤鉴别,染网状纤维后显示:后者滤泡间网状纤维减少且有受挤压现象,前者网状纤维增加且较紊乱。
    b.判断淋巴结的正常结构:有时HE切片较难判断正常结构是否完整,染网状纤维。皮髓质及窦的结构较清楚,若为炎症或肿瘤性破坏则较难辨认。
     
        三、弹力纤维染色
        弹力纤维是结缔组织发生形成较晚的一种纤维,在创伤修复中一般在4——5周才有较明显的弹力纤维形成。弹力纤维艰固、较小而弹性较大,容易伸展,在结缔组织起弹性作用。弹力纤维由弹性蛋白组成,新鲜时呈黄色又称黄纤维。弹力纤维纤维分枝连成网,折光性强,含量多时在HE染片上呈折光性强的粉红色,量少的不显色。故量多时与胶原纤维不易区别,量少则不能观察。弹力纤维染色主要用于观察弹力纤维有无增生、肿胀、断裂、破碎及萎缩或缺如等病变。
        应用:
        (1)动静脉的辨认:在血管病变时是动脉还是静脉以及是否为血管壁难辨认时,弹力纤维染色有助于辨认。有弹力板者为动脉,有弹力纤维构成血管轮廓者为血管。弹力纤维抗损伤能力较强,故弹力性纤维构成血管轮廓不易损坏。
       (2)弹力纤维瘤的诊断:弹力纤维染色可见瘤样病变内有大量弹力纤维增生,非真性肿瘤。
    (3)心血管先天性弹力组织增生,这组疾病有先天性内膜炎及冠状动脉的弹力纤维组织增生。弹力纤维染色有助于诊断。
       (4)弹力纤维损伤性疾病:这组疾病有肺气肿、动脉粥样硬化、大动脉中层炎症等,弹力纤维染色有助于这些疾病的观察诊断。
    (5)一些与弹力纤维变化有关的皮肤疾病的诊断与鉴别诊断:这组疾病有皮肤松驰症,萎缩性硬化性苔藓等,其诊断与鉴别诊断常依赖于弹力纤维染色,以观察弹力纤维变化。
     
        四、脂质染色
        脂肪和类脂统称为脂类,它是构成机体的正常成份,脂肪主要积于脂肪组织中,并以油滴状的微粒存在于脂肪细胞胞浆内。因脂肪溶于酒精,故在HE染色中则被溶解掉,因此对某些疾病不能判断,所以必须进行脂肪染色。
        应用:
        (1)心、脑、肾等组织器官的脂肪栓塞,脂肪染色即可判定栓子是否为脂肪滴。
        (2)心脏、肝脏等脂肪变性:脂肪染色可显示变性细胞内的脂滴。
        (3)脂肪肉瘤与其它间叶组织的恶性肿瘤的鉴别:脂肪染色即可显示脂肪肉瘤瘤细胞内产生的脂滴。
        
    五、糖类染色
        糖类从组织化学技术角度来分,可分为多糖、中性粘液物质、酸性粘液物质、粘蛋白及粘脂质。多糖主要指糖原,它是一种胶样液态存在于肝细胞、骨骼肌、心肌等处。因糖原在肝脏及心肌疾患及某些肿瘤的病变中分布和量都有一定改变,故糖原的染色在临床病理诊断上具有重要意义。
        (1)肝及心肌糖原沉着症的诊断:糖原染色显示在肝或心肌细胞内有大量糖原存在即可确诊。
        (2)糖尿病性肾小球硬化症或血管病的诊断。
        (3)高雪氏病与尼曼——匹克氏病的鉴别:前者为阳性、后者为阴性,做此染色较易鉴别。
        (4)骨内骨外尤文氏肉瘤的诊断:此瘤 80%细胞内有较多糖原,糖原染色为阳性,所以糖原染色为阳性(大多数细胞)可以协助诊断。
        (5)腺泡状软组织肉瘤与化感瘤:前者棒状小体糖原染色为阳性。
        (6)间皮瘤或滑膜肉瘤与其它癌的鉴别:前者分泌含透明质酸的粘液,糖原染色为阳性,但透明质酸酶消化后即呈阴性反应,如有此染色特点,即可有助于诊断滑膜肉瘤或间皮瘤而不是癌。

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