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组织标本的处理
作者:未知 来源:生物秀 时间:2006-10-18

     
    陈列标本的固定
     
    一.为供日后临床病理讨论、教学和研究用的标本,必须将有关主要病变的脏器和其它继发变化的脏器一并保留,这样就保持了各脏器病变的联系性和整体性。
     
    二.将每一尸体的内脏放入一个较大的玻璃缸内。这种园缸应有紧密的玻璃盖,使之不漏气。缸内先装半缸10%甲醛液,再将需要保留的各脏器放入,一定要浸在固定剂内,若听任露在液面外的组织变干,则会造成一块永久的暗色区。
     
    三.各标本如肝、脾和肾等应具有一光滑平整地切面(须以锋利的长刃刀一次切出)。轻放在缸内,以免弯曲变形,缸内切不可多装标本,特别是新鲜的软标本和对有教学价值的标本要分别固定,以免挤压、防止固定不足和变形而失去原有的特征。缸内固定液的量是标本体积的4-5倍。一般实质性脏器制作标本时,其厚度宜在1.5厘米左右,过厚则固定液不易渗透入内,过薄则易变形翘起。
     
    四.肺脏标本比重较轻,易漂浮在液面,可用薄层脱脂棉花覆盖其表面、借以棉花纤维的虹吸现象,可不断地浸湿标本。在有条件的情况下,为保证充分固定,应尽可能向标本内灌注固定剂。
     
    五.标本放入固定液12小时后应加以翻转,以使标本与缸底或缸壁接触部分能很好浸透固定液。
     
    六.具有空腔的脏器(如大、小肠)膜组织(如胸膜、腹膜等),皮肤等则应在剪开后用扣针将其边沿钉在硬纸板上,标本朝下浸到固定液内,以保持病变的形态,使用的扣针需防锈(也可用玻璃,竹签或不锈钢针)以免污染标本。
     
    七.囊腔组织如果没有打开可用注射器注入固定液使之充盈;如已打开则需填入浸有固定剂的脱脂棉以保持其自然状态。
     
    八.被胆汁污染或含胆汁的标本,必须分别固定贮存,否则会污染别的标本。
     
    九.标本的外观、标签和目录也同样重要,大体标本的编号最好用布条,用碳素墨水书写解剖号码,然后将布条浸渍溶化的石蜡,冷却后将标签系于标本上或投入缸内,标本缸外面亦须贴上解剖号码,以便随时取验。
     
    十.大体标本的保存和管理必须予以重视,应定期加入甲醛溶液以补充平时之挥发。液体内混和少量麝香草酚,作为防霉剂。平时也勤加管理,以防止发霉和标本腐烂。除有明确病变需要保留的标本外,对废旧标本亦须妥善处理。一般相隔3-6个月后,集中装于草包内焚化或深埋。 
     
    脱  钙
     
    组织里存有钙盐可妨碍用常规方法制作良好切片。骨组织及钙化病灶,经过固定后,必先将钙盐除去使组织软化,才能进行常规切片。如脱钙不全则切片易撕开或碎裂并损伤切片刀刃。脱去钙盐的过程――称为脱钙。脱钙时应注意:
    1.骨组织固定24小时后,锯下不超过0.5mm厚的薄骨片,再以10%福尔马林固定后进行脱钙。(未固定的组织在酸性脱钙液中受到的损伤比已固定的组织约大三倍)。骨组织过厚则需延长脱钙时间,长时间浸于强酸影响切片染色效果。
    2.在不影响诊断的条件下,应将骨组织周围的软组织全部剥去。如果切片目的在于观察骨髓病变或骨组织肿瘤,最好除去一部分正常的致密的骨组织,以利于脱钙和制片。
    3.脱钙前最好先将骨组织进行脱脂。
    4.脱钙要彻底,脱水应充分,在脱水过程中,要注意不使其过度硬化。
     
    脱钙剂
    优质脱钙剂的标准是:
    (a)  完全脱钙。
    (b)  不损伤组织细胞或纤维。
    (c)  不妨碍以后的染色技术。
    (d)  适当的脱钙速度。
     
    一、强酸脱钙剂
    1.含甲酸脱钙液
    Gooding和Stewart氏液(甲酸-福尔马林液)
    配方:甲酸               5-25ml
          福尔马林           5ml
          蒸馏水      加至   100ml
    5%的甲酸是一种良好的常规脱钙剂,速度适当,组织损害小。当甲酸成分增至25%则增快脱钙速度,加入甲醛可适当保护组织不受酸损害,但应切记,增加脱钙速度只能靠牺牲细胞微细构造来获得。
        根据组织的厚度和钙化程度,在5%甲酸液内2-4天可完全脱钙,横切的肋骨需36-48小时。
    2.含盐酸脱钙液
    Von Ebner氏液
    配方:浓盐酸             15ml
          氯化钠             7.5ml
          蒸馏水    加至     100ml

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