4.动脉插管
首先用5m1注射器从耳缘静脉注入肝素(200 U/kg体重)以防凝血。然后在一侧动脉行动脉插管术以记录血压。其方法如下:
将动脉头端的备用线尽可能靠头端结扎(务必扎紧,以防渗血),然后在另一备用线的向心侧 (尽可能近心端),用动脉夹夹闭。轻轻提起动脉头端的结扎线,用锐利的眼科剪在靠近扎线的稍后方,沿向心方向斜向剪开动脉上壁(注意:不可只剪开血管外膜,也切勿剪断整个动脉,剪口大小约为管径的一半)。一手持弯头眼科镊,将其一个弯头从剪口处插进动脉少许,轻轻挑起剪开的动脉上壁,另一手将准备好的动脉插管由开口处插入动脉管内。如果插入较浅,可用一手轻轻捏住进入插管的动脉管壁,另一手拿住动脉插管,顺势轻轻推进至6—8mm左右(如果手感滞涩,说明插管并未进入动脉,必须退出插管,重新剪口再插),用备用线将动脉连同进入的插管扎紧(插管不可因扎线松动而滑出,亦不可漏液),并将余线系在插管的固定侧支上,以免滑脱。注意:插管应与动脉血管的方向一致,以防插管尖端扎破动脉管壁。轻轻取下向心端动脉夹,可见动脉血与插管内液体混合。再取下通向压力传感器的止血钳,此时显示器上出现血压的波动曲线。
5.实验观察
(1)观察正常血压曲线 调节扫描速度与增益,可以明显地观察到心室射血与主动脉回缩形成的压力变化与收缩压、舒张压的读数。有时可以观察到血压曲线随呼吸变化,心搏为一级波,呼吸波为二级波。然后将扫描速度调慢,观察正常血压曲线。

由实验图可以得出:刺激交感神经,交感神经兴奋,心缩期缩短,引起正性变传导作用,血压上升。
(3)刺激迷走神经 记录对照血压后,用同样的方法刺激迷走神经,观察血压下降曲线与 (2)有何不同(如果血压下降很快、很低,应立即停止刺激)。

由实验图可以得出,刺激迷走神经,迷走神经兴奋,引起了负性变传导作用,血压下降明显。
(4)结扎并剪断迷走神经 同时结扎双侧迷走神经后剪断,观察血压有何变化。
与实验图得出:剪断迷走神经后,心脏的收缩停顿,而后又增强。
(5)刺激迷走神经外周端 分别刺激两侧迷走神经外周端,观察并记录血压变化有何不同。
刺激迷走神经的外周端,迷走神经的兴奋传导至心脏,抑制了心脏的搏动,心脏搏动减慢,血压下降。

(6)肾上腺素对血压的影响 记录对照血压曲线后,用1 ml注射器,从耳缘静脉注入0.1— 0.3 ml肾上腺素溶液,观察并记录血压变化及恢复曲线。

由观察可得:注射去甲肾上腺素,血压升高。
[讨论]
1.支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经(见图)。
(1)心交感神经及其作用:心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱,其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱,后者能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合,可导致心率加快,房室交界的传导加快,心房肌和心室肌的收缩能力加强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。 (2)心迷走神经及其作用
支配心脏的副交感神经节前纤维行走于脑神经干中。心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体,可导致心率减慢,心房肌收缩能力减弱,心房肌不应期缩短,房室传导速度减慢,即具有负性变时、变力和变传导作用。


