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人体生理学实验基本操作技术
作者:未知 来源:首都师范大学 时间:2006-9-17

    2.麻醉剂的给药途径及方法
    挥发性麻醉剂的用药途径为吸入麻醉,用于全身麻醉;非挥发性麻醉剂的给药途径主要为注射给药法,可进行静脉、腹腔、肌肉、皮下注射,适用于全身麻醉,局部用药适用于局部麻醉。分述如下:
    (1)静脉注射:兔的静脉注射常用部位为耳缘静脉。兔耳的外缘血管为静脉,中央的血管为动脉。注射前最好将动物放入兔体固定箱内,使兔头露于箱外,以防注射时挣扎。先除去注射部位的被毛,用左手食指和中指夹住耳缘静脉近心端,使其充血(亦可用动脉夹夹住),并用左手拇指和无名指固定兔耳。用右手持注射器将针头顺血管方向刺入静脉(图),刺入后再将左手食指和中指移至针头处,协同拇指将针头固定于静脉内,便可缓缓注射。如注射阻力过大或局部肿胀,说明针头未刺入血管,应拔出重新刺入。首次注射应从静脉的远心端开始,以便进行反复注射。
    (2)腹腔注射:常用腹腔注射麻醉鼠类、兔、蛙类等在腹腔注射鼠类时,要注意安全。对小白鼠可采取手持法进行注射(如图),即用左手小指和无名指将鼠尾夹住,迅速用其他三指抓住鼠耳及颈部皮肤,使其腹部朝上,右手将注射针头刺入下腹部腹白线稍外侧处,注射针与皮肤面呈45°夹角,若针尖通过腹肌后抵抗消失,应保持针头不动,轻轻注入麻醉剂。腹腔注射应防止把针头刺入肠、肝、膀胱等内脏器官,因此针头刺入后须轻轻回抽,如无肠内容物、尿液或血液被抽出,表明针头为刺入内脏。
    (3)肌肉注射:注射部位多为胸肌,或腓肠肌等肌肉较发达的部位。兔多选用两侧臀部或股部进行肌肉注射。固定动物后,右手持注射器,使之与肌肉呈60°夹角,一次刺入肌肉。注射完毕后用手轻轻按摩注射部位,帮助药液吸收。
    (4)皮下注射:在注射麻醉剂中并不常用。小白鼠的皮下注射通常在背部皮下,可将皮肤拉起,注射针刺入皮下。将针头轻轻向左右摇摆,容易摆动则表明已刺入皮下,然后注射药物。拔针时,可以用手指轻捏注射部位,以防药液外漏。对大白鼠、兔等可选用背部、大腿内侧或臀部等皮下脂肪较少的部位进行皮下注射。
    (5)局部麻醉:在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发出和传导,在动物意识清醒状态下用药,使其局部感觉消失。一般在用药几分钟内起效,维持1h左右。依实验要求可进行局部浸润、表面麻醉和阻断麻醉。

    (三)动物的固定
    急性在体实验的手术过程中,必须将麻醉动物稳定地加以固定,以限制动物的活动,保证实验或手术的顺利进行。一般使用各种动物的头夹和固定绑带将动物固定于手术台上,但随手术部位和实验内容的差别,动物的固定方法也不相同。生理学实验中最常使用的动物固定方法有两种:背位(仰卧位)固定法和腹位(俯卧位)固定法,其中关键性的固定部位是头部和四肢。
    1.背位(仰卧位)固定法 将动物的背部直接接触手术台的固定方法。在呼吸、循环、消化及泌尿等实验中均采用此法。各类哺乳动物的背位固定法大同小异,现以兔为代表加以说明。
    头部的固定:头部的固定通常使用头部固定夹(图),使用时可将相应的头夹固定于手术台前段的直棒上,然后将以麻醉的动物背位置于手术台上,兔头的固定是将兔头夹的半圆铁圈由背部夹持于动物的颈部,然后将金属圆铁圈适度地套紧兔嘴,旋紧螺丝,加以固定(图),但不可过分压迫鼻部,以免影响呼吸。
    四肢的固定:在头部固定之后,即可固定四肢,四肢用绑带固定。先将绑带按图打活结,再套进动物前肢的腕关节和后肢的裸关节,将绑带收紧,后肢的绑带可直接拉紧分别扎于手术台两侧的木孔上。除特殊要求外,前肢的固定方法应为:将两前肢平放在胸部的两侧,再把捆绑前肢的两条绑带从动物背部交叉穿过,并压在对侧前肢的前臂上,最后拉紧绑带,固定于手术台两侧的木孔上。这样既将动物稳妥的固定于手术台上。
    2.腹位(俯卧位)固定法 腹位固定是动物的腹部直接接触手术台的固定方法。这种固定法适用进行脑、脊髓的实验。兔头部的固定用马蹄形头固定器。其方法是在两侧眼眶下部剪去一小块毛皮,暴露颧骨突,用带1mm钻头的骨钻打一个孔,将固定器两侧的尖头金属棒紧紧嵌入小孔内,加以固定,再调节固定器中间的金属棒高度,使其嵌尖端紧嵌在两门齿缝之间,旋紧螺旋固定之。如果需要头部上仰,可提高固定器前段的垂直铁柱;如需头部下俯,可将该铁柱放低。
    动物四肢的固定同前,用绑带缚紧后直接拉紧固定于手术台两侧的木孔上(或直接用手术台两侧的四肢固定夹夹住),前肢的绑带可不进行交叉。
    3.蛙类固定法 蛙和蟾蜍的固定法也分背部和腹部两种。规范的固定方法是使用蛙腿针和蛙板,方法较简单。也可用大头针将四肢直接固定在木板上。蛙类头部活动不大,一般不作特殊固定。由于双毁髓蛙类周身瘫软,无须固定。

    (四)手术基本操作技术
    1.剪毛:在哺乳动物体上进行皮肤切口之前,须将切口部位及其周围的毛剪去。剪毛应使用剪毛剪,持剪方法同一般手术剪。剪毛时,应将剪毛剪的凸面贴近皮肤,依次剪毛,切忌提起毛皮剪毛,以免剪及皮肤。剪下的毛应放入污物缸内,以免兔毛到处飞扬,污染环境(可用沾湿的卫生纸擦去浮毛)。
    2.手术切口与止血:作切口前,应注意切口的大小和解剖结构,一般以少切断神经和血管为原则,同时应尽可能使切口与各层组织的纤维方向一致。切口的大小,既要便于手术操作,但又不可过大。做切口时,先用左手拇指和食指、中指将预定切口上端两侧的皮肤固定,右手持手术刀,用持弓式或持笔式,以适当的力量,一次全线切开皮肤和皮下组织,直至肌层。手术过程中要随时注意止血,以免造成手术野血肉模糊,难以分辨血管和神经,延误手术时间。止血方法视出血情况而定,微小血管出血时,要用湿热生理盐水纱布按压止血;较大血管出血时,须先找到出血点,用止血钳夹住,而后用线结扎;大血管破损,应准确、快速止血,否则失血过多,影响实验。实验期间,应将创口暂时闭合,或用温热生理盐水纱布盖好,以免组织干燥。
    3.手术打结:手术结不仅是外科手术上的重要技术,也是急性动物实验中的基本技术。手术结有多种,如单结、方结、外科结、脱结、十字结及三叠结等。其中以方结和三叠结最为安全可靠,在生理学实验中,又以方结最为常用,打结的方法有单手打结法、双手打结法和持钳打结法几种。单手打结法(图)最为方便,但结线必须留得长些。持钳打结法(图),适用于结线太短或结扎部位过于深等情况。总之,打结是一种基本技术,在动物实验中经常使用,要经常练习,熟悉掌握。

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