17、脾脏:重量,大小、颜色,表面有否粘连,然后沿脾长轴作多个平行切开,在切面上看包膜及脾髓情况。
①淤血性脾肿大或脾功能亢进,注意静脉内有无血栓,静脉壁有无变化,有无梗死,切面上有无含铁小结节。
② 脾破裂:注意踊裂部位,长度,有无血凝块充填破裂口。
取材:带有包膜的脾组织,脾中心组织,脾门附近包括较大的血管,如有副脾,淋巴结各一块,脾破裂应包括裂吕充物。
18、淋巴结:大小,形状,包膜情况,成群者注意相互间粘连情况,切面的颜色,均匀度,质地,包膜,等情况。取材:整个短轴切面,互相粘连者包括粘连部位。
19、骨肿瘤:检查前先看其X片。有皮肤软组织者将与肿瘤无关部剔除,然后锯开,有条件者,可与锯开前摄X线片以作比较。
检查肿瘤体积及形状,切面颜色,硬度,出血,坏死,囊变,何处为原发,与骨膜 ,骨皮质及骨髓之间关系,有无破坏情况,有无包膜,其厚度及硬度,无包膜者注意其对软组织浸润情况。取材:肿瘤及与组织交界处,骨破坏处,软组织浸润处。
20、甲状腺:重量,大小,形状,有无结节,寻找背面有无甲状旁腺,切面质地是否均匀,含胶质状况,有无结节,出血,坏死,钙化,囊变等,有无细小灰白色疤痕样病变。
甲状腺腺瘤与腺癌:肿瘤部位, 大小, 包膜完整否,切面质地,有无出血,坏死,钙化,囊性变及其内容物,有无乳头或绒毛状改变,肿瘤以外组织有无灰白色小节。
取材:最大面积,切成数块全作切片,如为根治术,要取全部淋巴结。
21、刮宫或阴道排出物标志:疑有妊娠者,须仔细寻找有无胎盘绒毛,眼观不能判断时,须取组织块,尤应注意检查血凝块。
22、子宫标本:除按要求检查病变外,如须研究宫颈癌,可与子宫颈12点,3点,6点,9点处取宫颈及宫颈内膜交界处组织,必要时取其他各点组织。
23、卵巢肿瘤:形状大小,较大者应称其重量,表面色泽,光滑度,与输卵管的关系,有无粘连,囊性者自膨大部远端剪开,查囊与输卵管腔是否相通,单房或多房,内壁光滑度,有无质或乳头状生长区,乳头脆性,囊内容物性质。实性肿瘤切面色泽、硬度,有无出血,坏死,变性等。
取材:囊性瘤取囊壁较厚处,实质,突起处,囊与输卵管相连处及输卵管。实性瘤取边缘及中央不同结构组织及输卵管。
24、胎盘:形状,大小,重量,母体面绒毛有无缺损、出血、钙化、变性坏死,及其范围大小,羊膜和血管情况,脐带长度,直径,有无扭转打结、血管栓塞等。
取材:母体面、子体面脐带各一块。
25、瘘管或窦道组织:应作多数横断面检查,适当取材。
26、眼球标本:标本固定后,先经缓慢脱水至今95%酒精,然后切开,除病变部位特殊取材外,一般取水平切面,通过视神经和瞳孔。要求保存眼球队的完整性,如结膜、视神经、黄斑及晶状体等,都应完整无缺,切时刀刃锐利,以免人为地损坏眼球结构。若须行火棉胶切片,而本单位无条件时,可送到有关单位检查。
27、软组织肿瘤标本:部位、大小、形状、色泽、表面有无包膜,完整否,硬度,切面有无出血、坏死、囊性变等,与周围组织的关系,切面暴露最大面,必要时多作几个平行切面。
取材:肿瘤,周围组织,切端组织。
28、其它标本:依上述原则检查及取材,如标本有特殊情况,则依其特点处理。


