3．消毒剂的性质与消毒水平
（1）高水平消毒剂 杀菌谱广、消毒方法多样，如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂（漂白粉、三合一、次氯酸钠、优氯净等）。高水平消毒剂性质不稳定，需现用现配。
（2）中等水平消毒剂 其特点是溶解度好、性质稳定、能长期贮存，但不能作灭菌剂。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高锰酸钾等。
（3）低水平消毒剂 性质稳定、能长期贮存，无异味，无刺激性，但杀菌谱窄，对芽胞只有抑制作用。如季胺盐类（新洁尔灭、杜米芬、消毒净）、洗必太等。
4．消毒剂浓度稀释配制计算法
消毒剂原液和加工剂型一般浓度较高，在实际应用中，必须根据消毒的对象和目的加稀释，配制成适宜浓度使用，才能收到良好的消毒灭菌效果。
| 消毒剂名称 | 消毒水平 | 作用原理 | 使用范围 | 注意点 |
| 乙醇
Alcohol |
中效 | 使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽胞无效 | 1以70％－75％溶液作为消毒剂，多用于消毒皮肤
2 95％溶液可用于燃烧灭菌 |
1易挥发需加盖保存并定期调整其浓度 低于70％浓度则消毒作用差
2因有刺激性 不宜用于粘膜及创面的消毒 |
| 碘 酊
Tr.lodine |
高效 | 使细菌蛋白氧化
变性能杀灭大部分细菌 真菌芽胞和原虫 |
1 2％溶液用于皮肤消毒
擦后20S再用75％乙醇脱碘 2 2.5％溶液用于脐带断端的消毒，擦后20s，再用75％乙醇脱碘 |
1对皮肤有较强的刺激作用
高浓度不能用。更不能用于粘膜消毒，如会阴肛门 阴囊 眼 口鼻部手术消毒以免引起灼伤 2 皮肤过敏者禁用 |
| 苯扎溴铵
（新洁尔灭）
Bromo-geraminum |
低效 | 是阳离子表面活性剂
能吸附带阴电的细菌 破坏细菌的细胞膜，最终导致菌体自溶死亡，又可使菌体蛋白变性而沉淀 |
1 0.01％－0.05％溶液用于粘膜消毒
2 0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒
3 0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械，浸泡15－30min(加入0.5％亚硝酸钠以防锈)
|
1 对肥皂 碘
高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用 2 有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投入纱布 棉花等 |
| 苯扎溴铵酊
（新洁尔灭）
Tin.Bromogeraminum |
中效 | 同上 | 用于皮肤粘膜消毒 | 取苯扎溴铵（新洁尔灭）lg＋曙红0.4g+95%乙醇700ml＋蒸馏水至1000ml |
| 洗必太
Hibitane |
低效 | 具有广谱抑菌杀菌作用 | 1 0.02％溶液用于手的消毒浸泡3min
2 0.05％溶液用于创面消毒 3 0.1％溶液用于物体表面的消毒 |
同苯扎溴铵（新洁尔灭） |
| 福尔马林
Formalin
（37％－40％）的甲醛溶液 |
高效 | 菌体蛋白变性
酶活性消失。能杀灭细菌 真菌 芽胞和病毒 |
1
空气消毒加热法 取福尔马林12.5ml/m3 加入等量水 加热蒸发成气雾 待药蒸 发完毕断绝热源 继续封闭6h以上。 2 熏柜消毒加热法 取福尔马林40－80ml/m3 柜内置电灯泡 通电加热，密封熏蒸3－24h。
3 氧化法 取福尔马林10ml+高锰酸钾5g/m3密封熏蒸6 h 以上 |
熏蒸穿透力弱，衣服最好挂起消毒 |
| 环氧乙烷
Ethylene Oxide |
高效 | 与菌体蛋白结合，使酶代谢受阻而导致死亡
能杀灭细菌 真菌 病毒 立克次体和芽胞 |
1
用于电子仪器和不耐高温物品 如皮革 皮毛 化纤织物 一次性高分子医疗器材等的灭菌处理 2 少量物品可装入塑料袋或丁基橡胶袋中消毒，大量物品则用环氧乙烷灭菌器加温密闭消毒。常用剂量为0.12%-0.8%,温度为20－37℃，时间为6－24h
3 投药量为0.4-0.8kg/m3 |
1
此药易燃易爆 且有一定毒性 必须熟悉使用方法 并严格遵守安全操作程序 2 放置阴凉通风 无火源及电源开关处，严禁放入电冰箱
3 贮存湿度不可超过40℃，以防爆炸
4 灭菌后的物品 应清除环氧乙烷残留量后方可使用 |
| 过氧乙酸
Peracetic
Acid (P.A.A.) |
高效 | 能产生新生态氧
将菌体蛋白质氧化 使细菌死亡 能杀灭细菌 真菌 芽胞
病菌 |
1 0.2％溶液用于手的消毒浸泡1－2min
2 0.2％-0.5％溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10min
3 0.5％溶液用于餐具消毒 浸泡30－60min
4 1％－2％溶液用于室内空气消毒 |
1
浓溶液有刺激性及腐蚀性 配制时要戴口罩和橡胶手套须谨慎防止溅到它处 2 因腐蚀性强不宜用金属器皿盛装 3 存于阴处，防高温引起爆炸 4 易氧化分解可降低浓度和杀菌力 故须现配现用 |
| 漂白粉
Chloriole of
lime |
中高效 | 在水溶液中放出有效氯，破坏细菌酶的活性而致死亡。能杀灭各种致病菌
病毒芽胞 |
1 0.5％漂白粉澄清液用于餐具消毒，浸泡30min
2 1％－2％澄清液用于肝炎患者的餐具消毒，浸泡1－2h
3 1％－3％澄清液喷洒（100－300ml/m3）消毒30min后通风或擦拭病室物品及厕所
4 干粪5份加漂白粉1份搅拦，放置2h，尿液100ml加入漂白粉1g放置1h |
1
配制的澄清液性质不稳定 密封保存时间不可超过1周 2 有腐蚀及退色作用 不宜用于金属制品 有色衣物及油漆家具 布类消毒后应立即清洗 以防被腐蚀 |
| 戊二醛
Gluaraldchyde |
高效 | 与菌体蛋白质反应，使之灭活能杀灭细菌真菌病毒和芽胞 | 1 2％溶液用于各种内窥镜消毒，浸泡1h
2 2%溶液用于不耐热手术器械 导管注射器 口镜 口腔科器械，透析器械消毒，浸泡10h |
1消毒后的物品
于使用前用无菌生理盐水冲洗 2 内窥镜连续使用需间隔消毒10min, 每天使用前后各消毒30min消毒后用冷开水冲洗 3 每周过滤1次每2－3周更换消毒剂1次 |
| 碘伏
（达尔美净化剂）
PVP－I |
中高效 | 是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞。还有清洁作用 | 1 3％溶液用于体温计消毒浸泡30min
2 0.5%-1%碘伏液用于手术前皮肤消毒和手消毒 |
1
体温计消毒前将唾液揩净 浸泡30 min后，用冷开水洗净揩干使用 2 皮肤消毒后留有色素可用水洗清 |
| 过氧化氢
（双氧水）
Hydrogen preoxide |
高效 | 过氧化氢能破坏蛋白质的基础分子结构从而具有抑菌与杀菌作用 | 1 3％－6％溶液用于烯酸树脂制成的外科体内埋植物的消毒
2 10％－25％溶液用于不耐热的塑料制品消毒 |
1
使用前用无菌生理盐水冲洗 2 易氧化分解 降低浓度应存于阴凉处不宜用金属器皿盛装 |
| 消毒灵 | 高效 | 同漂白粉 | 1 0.5％溶液用于针筒
针 头 输液 输血器的消毒浸泡1h 2 1％溶液用于胃管肛管导尿管等消毒，浸泡1h
3 1％溶液用于体温计消毒，第一次浸泡5min第二次浸泡30min |
消毒后物品，使用前需用无菌生理盐水冲洗 |
中效 可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞。
低效 可杀灭细菌繁殖体、真菌，不能杀灭芽孢和病毒
附：几种常用去污渍法
（1）陈旧血渍：浸入过氧化氢溶液中，然后洗净。
（2）龙胆紫污渍酒精或草酸擦拭。
（3）凡士林或石蜡油污渍：将污渍折夹在吸水纸中，然后用熨斗熨烙以吸污。
（4）墨水污渍：新鲜污渍用肥皂、清水洗、不能洗净时再用稀盐酸或草酸溶液洗.。也可用氨水或双氧水褪色。
（5）铁锈污渍：浸入1％热草酸后用清水洗，也可用热醋酸浸洗。
（6）蛋白银污渍：可用盐酸及氨水擦洗。
（7）高锰酸钾污渍：可用1％维生素C溶液洗涤，或0.2%～0.5%过氧乙酸水溶液浸泡清洗。
