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人体解剖生理学基本实验技能训练
作者:未知 来源:首都师大 时间:2006-5-22

    第三节  实验常用手术器械

    一、手术刀

    主要用于切开皮肤或脏器。常用手术刀为刀柄和刀片组合式,也有刀柄和刀片相连的。根据手术的部位与性质,可以选用大小、形状不同的手术刀片。常用的持刀方法有4种:

    1、执弓式  这是一种常用的持刀方法,动作范围广而灵活,用于腹部、颈部或股部的皮肤切口。

    2、执笔式  此法用力轻柔而操作精巧,用于切割短小而精确的切口,如解剖神经、血管,做腹部小切口等。

    3、握持式  常用于切割范围较广、用力较大的切口,如切开较长的皮肤、截肢等。

    4、反挑式  此法多使用刀口向弯曲面的手术刀片,常用于向上挑开组织,以免损伤深部组织。

    二、手术剪

        主要用于剪皮肤或肌肉等松软组织。此外,也可用来分离组织,即利用剪刀的尖端,插入组织间隙,分离无大血管的结缔组织等。手术剪分尖头剪和钝头剪。其尖端还有直、弯之别。生理学实验中常习惯于用弯型手术剪剪毛。另外,还有一种小型手术剪,称眼科剪,主要用于剪血管或神经等柔软组织。眼科剪也有直头与弯头之分。正确的执剪姿势如图所示,即用拇指与环指(即无名指)持剪,示指(即食指)置于手术剪的上方。

    金冠剪尖端粗短,易于着力,可用于剪开皮肤、内脏、肌肉、骨骼及绳线等。持剪姿势同一般手术剪。

    三、手术镊

        主要用于夹持或牵拉切口处的皮肤或肌肉组织。眼科镊用于夹持细软组织。手术镊有圆头、尖头两种,又有直头和弯头、有齿和和无齿之别,而且长短不一,大小不等,可根据手术需要选用。通常,有齿镊主要用于夹持较坚韧或较厚的组织,如皮肤、筋膜、肌腱等;无齿镊主要用于夹持较细软的组织,如:血管、黏膜等。正确的执镊姿势如图所示,类似于执笔式,较为灵活方便。

      四、止血钳和咬骨钳

    止血钳  主要作用是分离组织和止血,不同类型的止血钳又有不同的用途。执止血钳的姿势均与执剪刀的姿势相同如图。常用止血钳有以下三种:

    1、直止血钳  分长短两种类型,又有有齿和无齿之别。无齿止血钳主要用以夹住浅层出血点,以便止血,也可用于浅部的组织分离。有齿止血钳主要用于强韧组织的止血,提起皮肤等。

    2、弯止血钳  与直型的大同小异,也分长短两种,主要用于深部组织或内脏出血点的止血。

    咬骨钳  主要用于咬切骨组织。如打开颅腔或骨髓腔等。咬骨钳有剪刀式和小碟式及双关节咬骨钳,前者是用于剪开骨片,后者适用于咬断骨组织。

      五、针

      1、毁髓针

        专门用于毁坏蛙类脑和脊髓的器械。分针柄和针部,持针姿势一般采用执笔式。如图

      2、玻璃分针

        专用于分离神经与血管的工具。尖端圆滑,直头或弯头,分离时不易损坏神经与血管。玻璃分针尖端容易碰断,使用时要小心,如尖端破碎时会损伤组织,不可再使用。持玻璃分针的姿势同执笔式。

    3、缝针

        用于缝合各种组织。缝针有圆针和三棱针两种,又有直型和弯型之别,而且其大小不一。圆针多用于缝合软组织,三棱针用于穿皮固定缝合,弯针用于缝合深部组织。

      六、插管

      1气管插管     2动脉插管     3、静脉插管      4膀胱插管

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