在监测漂移时，多采用：（1）稳定化血液：（2）全血样品的某一相对恒定参数的均值。主要是在一段时间内重复测定样品，保证测量结果的稳定性。
在监测不精密度时，主要是确定仪器的可重复性和精度，用不精密度或偏差表示。原则上，颗粒计数符合Poisson分布，计数数量越多，结果精度越高。
在判断线性方面，若观察细胞计数的线性，可采用不同浓度的稳定血液，也可采用稀释方法；若观察细胞大小的线性，目前是质控中很难解决的问题，不可能直接监测各种细胞大小，现多采用稳定化血液进行重复测定，但不同系统之间有差异。
（二）实验室之间质量控制
ICSH认为室间质评是不同实验室间结果可比性的一个重要标准，通过外部机构组织，统计和评价，可使不同实验室之间结果达到一致化。
室间质评的基本要素包括设置临床实验室的标准、每个实验结果的可溯源性、实验参数的临床应用评价和仪器分析性能的医学验证等方面。
（三）细胞计数仪的性能目标
质量保证的目标是确保分析方法的性能符合预期要求。设定性能标准考虑主要因素有：
1.分析目标符合病人护理的需求，排除任何偏倚。
2.定量方法的精度和准确度目标，必须符合当前实验室的性能。
3.为了筛选目的，将个体从群体中鉴别出来，分析精度目标为：
4.为了诊断或监测目的，分析精度目标为：
CVa≤1/2CVintra
5.生理或病理生理学产生的生物学变异，可能影响总性能目标。
总之，根据分析性能和生物学变异，就能建立分析方法的性能目标。NCCLS设定了部分血液学参数的标准，见表5
表5 血液学参数的性能目标（%）
|
Parameter |
Level |
Bias goal(2CV) |
Precision |
Total(2CV) |
|
WBC count |
1.0×109/l |
9.8 |
8.0 |
12.7 |
|
WBC count |
6.0×109/l |
9.8 |
8.0 |
12.7 |
|
WBC count |
20.0×109/l |
9.8 |
8.0 |
12.7 |
|
RBC count |
2.7×1012/l |
3.9 |
3.2 |
5.1 |
|
RBC count |
4.7×1012/l |
3.4 |
2.5 |
4.2 |
|
RBC count |
6.6×1012/l |
3.5 |
2.5 |
4.3 |
|
Hemoglobin |
|
4.3 |
4.5 |
6.3 |
|
Hemoglobin |
|
3.1 |
2.0 |
3.7 |
|
Hemoglobin |
|
3.7 |
2.8 |
4.6 |
|
MCV |
60fl |
3.8 |
2.8 |
4.3 |
|
MCV |
90fl |
2.8 |
2.2 |
3.6 |
|
MCV |
120fl |
2.9 |
2.3 |
3.7 |
|
Platelets |
50×109/l |
14.7 |
9.9 |
17.7 |
|
Platelets |
300×109/l |
14.7 |
9.9 |
17.7 |
|
Platelets |
800×109/l |
14.7 |
9.9 |
17.7 |
综上所述，血细胞计数标准化能使实验室结果具有可溯源性，实验室之间结果具有可比性，使同一患者在不同实验室、不同仪器上测定结果达到一致，希望华东六省一市的同道们引起重视，为血细胞计数标准化工作共同努力。
