我们课题组经过一年研究,认识到:中医药学符合未来医学的方向,有自己的优势,但50多年来一直处于从属地位;现在必须重新确立中医药的重要战略地位,建立以中医药为主、中西医并重的符合中国国情的新型医疗卫生保障体系,造福13亿人民。这是贯彻“三个代表”重要思想在我国医药卫生界的重要体现。
一、从抗击SARS看中医药的比较优势
2003年4月上中旬,课题组到广州调查中医治疗SARS疗效。全球SARS平均病死率11%,中国内地为7%,台湾为27%、香港和新加坡均为17%;中国内地SARS的病死率大大低于其它国家和地区,一个重要原因是,中国有中医药,疗效远优于西医,中西医两条腿走路发挥了特殊作用。
中西医两条腿走路或说中西医配合治疗所起的主要作用是:
(一)降低了死亡率
广州中医药大学附属一院治疗50余名SARS病人,无一例死亡,医护人员也无一人感染;钟南山院士所在医院到2003年5月共收治117名病人,10人死亡,其中中医介入治疗71人,仅1人死亡;广州中医介入最早,病死率全国最低,不到4%,全国约7%。
(二)降低了治疗成本
西医治疗一个SARS病人的平均费用是5-10万元,而广州中医药大学附属一院以中医为主治疗SARS病人,费用最高的一例只有5000元。
(三)减少了后遗症
由于大量使用激素等药物,西医治疗的病人患肺部纤维化和骨坏死病的人达1/3以上,以中医为主治疗的病人至今尚未发现特别的后遗症。
中医治疗SARS的特殊作用与意义已被世界卫生组织(WHO)专家认同。在2003年10月召开的“中西医结合治疗SARS国际研讨会”上,专家一致认为,中医药科研与临床人员运用中医药抢救了大量SARS患者的生命;在预防和恢复期治疗方面,迄今西医尚无针对性治疗方法,中医有其独到之处。专家一致建议,要将中医纳入公共突发事件临床救治体系,建立研究网络,制定应急预案和研究预案。
在SARS 这场突如其来的灾难中,中医药之所以能发挥特殊作用,做出巨大贡献,在于中医药的比较优势。与西医对抗疗法不同,中医虽无微生物学理论,但其“戾气”学说自有一套解决病毒性疾病的方法。中医治疗并非与病毒对抗,而是注重调护病人正气,使邪不胜正,给邪以出路。正如家中进了小偷,中医西医处理完全不同。
二、中医药发展面临严重困境
虽然《宪法》第21条写明中西医并重,但长期以来,中央的方针和宪法的精神并未得到认真执行,普遍重西医轻中医,中医地位日益下降,作用日益衰微,目前实际已处于困境。
(一)中医人员与机构发展缓慢,中医力量不断萎缩
全国中医医生1949年27.6万人,2001年33.4万人,比1949年只增长21%。西医医生1949年8.7万人,2001年175.1万人,增长20倍,增长速度为中医的95倍。
1999年,全国综合医院10793家,中医院2449家,二者之比约4:1,而且中医院规模普遍比西医院小得多。
2003年,西医院校与中医院校之比为3:1,且中医院校规模很小。
1995年全国高等医药院校在校生256,003人,其中中医院校在校生仅44,737人,西医与中医在校生之比为5:1。
(二)中医院校按西医模式培养学生,中医教育日益衰退
有人说,中国最大的失误是教育失误,而教育失误中最大的则是中医教育失误。失误之处在于中医教育严重西化,传统中医文化与中医技能被轻视、被遗忘、被丢失。
实际上我国没有一所真正的中医院校,全是中西医“结合”院校。中西医课时几乎相等,理化知识与西医理论学习要求不低,且是必考课程;中医经典著作不深入研读,中国传统哲学与中医理论基本训练严重不足,甚至中医四大经典已经改为选修课,不必考试了。在技能培养上,西医的各种仪器实验不少,中医的望、闻、问、切等临床硬功夫训练不多;毕业时,许多学生缺乏中医思维、更不会用中医思维来看病,一些学生自己就看不起中医;如此培养的中医大学生既不能当中医用,也不能当西医用,只是两个中专生,毕业后,许多人纷纷转行西医,或名行中医实以西医为主。而众所周知,西医院校几乎不学一点中医,更无中医技能训练。所以然者何?就是要改造中医,把中医提高到西医水平。
中医研究院一位教授说,由于考试制度关系,他的21个研究生的外文和计算机水平都很高,但很少在中医上下功夫,甚至连《本草纲目》的《序》都念不懂。这样培养出的很难说是中医高级人才。这些研究生已无多少中医味道了,他们成为教授、博导以后,再教出来的学生还是中医吗?如某一西医硕士考上了中医博士生,做了3年耗子实验,拿到了中医博士学位;工作后又当上了中医学院院长,不断要求中医学生做西医式实验,称之为搞“中医现代化”。这不是在培养中医人才,实际是在西化中医、改造中医、消灭中医。
