这种病不同于哮喘,但部分患者同时患有哮喘和其他肺部疾病。绝大多数患者同时患有肺气肿和慢性支气管炎。在大约1/6的病例中,肺气肿是主要问题。女性比男性更容易患上慢性支气管炎,但男性比女性更容易患上肺气肿。部分研究推测,这是因为女性的肺对烟雾中毒素的敏感程度远远高于男性。
发表在2007年9月号《柳叶刀》上的一篇文章指出,全世界每年有约250万人死于这些肺部疾病,文章说:“如果世界上的每位烟民都不戒烟,那么慢性阻塞性肺病的发病率在未来两年中还会持续上升。”
尽管不可治愈,但慢性阻塞性肺病还是可以治疗的,治疗方法虽多变,但不外乎药物、锻炼项目、氧气和肺部外科手术。然而,许多患者和部分医生却错误地认为,他们在这种疾病面前无能为力。结果,患者错过了可能让他们感觉更舒服或可能延长生命的治疗方法。
恰当的治疗就是坚持用药,通常是吸入性药物,它能扩张呼吸道、抑制炎症,预防性的药物必须每天使用,而不只是在紧急情况下使用,戒烟是必须的。
吸烟和炊烟
吸烟是世界范围内导致这种疾病的罪魁祸首,但在发展中国家,其他因素也不能忽略。
《纽约时报》的文章指出,在大多数发展中国家,许多家庭是通过燃烧木柴、煤、稻草等来煮饭和取暖,女性和孩子最可能暴露于这些室内炉火所产生的烟雾中。室外污染产生的影响有限:它会加重病情,但由它导致的疾病率在发达国家占1%,在发展中国家占2%。棉花厂和煤矿中的工作环境也是这种疾病发生的因素之一。
在被动吸烟与肺部疾病的关系上,研究人员意见不一,但在《柳叶刀》上发表的这篇文章指出,在亚洲某个国家,有190万50岁以上从未吸烟的人将死于慢性肺部疾病,他们只是被动暴露于吸烟者的环境中。
肺部疾病还是一种“厚积薄发”的病。人体的肺有多余的空间,绝大多数人在失去1/3甚至一半的肺后也没有特殊的感觉,因此,肺部疾病是在不知不觉中滋生的。纽约西奈山医学中心的肺部专家尼尔·斯坎特说:“如果疾病是慢慢发展的,身体就会渐渐适应。”部分患者同时也在心理上慢慢适应,比如减少活动、不再参加体育锻炼,然后就慢慢变老、长胖,但当身体不再能承受时,拒绝承认疾病的存在就不起任何作用了。
因此,在通常情况下,这种肺部疾病到了晚期才被诊断出来。与此同时,数十亿美元被用在恶化疾病的治疗上,而这些紧急呼吸疾病一般由感冒、流感或其他呼吸道感染引起。
一位医学专家指出,许多医生感到无力帮助吸烟者戒烟,而且相信患者吸烟时间越长,其肺部疾病的治疗效果就越小,甚至可能是零,但他的研究发现,如果医生建议,那么人们更有可能戒烟或开始减少吸烟量。


